第一篇医德教育篇

医学动物实验到人体实验的伦理思考

——谈医德培养要从精微处累积

从医学生的医德认知偏差谈医德教育的切入

医德缺失状态下的医德建设

高等医学院校医德教育改革新思路

临终关怀是医德的综合体现

医学生的医德教育培养

浅论医德的社会管理

医德与医学人文教育关系探微

热案透视：医德良心筑起医患和谐的伦理底线

浅谈医学院校医德教育现状及对策

当代大学生道德状况调查与分析

医学院校大学生医德精神的现状调查研究

人文素质教育中的医德培养

第二篇医学人文篇

以大学语文为切入点,强化医学生人文素质

医学人文资源分析

浅谈医学技术伦理视阈下的中医人文精神自觉性培养

现代医学科学精神和人文精神统一的思考

现代医学中的人文精神探寻

培养90后医学人文情怀立体化实践教学的探索与实践

论中医文化视野下的医学生人文精神培养

新时期临床医护者中医人文精神自觉性培养探讨

浅析医学人文素养面临的困境及其实践探索

提高医学人文素养的路径探析

第三篇医学伦理篇

执业医师考试制度的谋划与伦理主张

从“弃婴”事件谈职业操守与节制伦理

医学生专业教育视阈下的生态伦理意识培养

医学视角下培养医学生生态伦理意识的思考

医学伦理学教学案例选择的新视角

医学伦理学实践教学模式的新视角

新时期医学生职业精神自觉性培养探讨

第四篇医学哲学篇

临床思维的逻辑性

浅谈医学科研思维的逻辑性

论逻辑教学与医学生批判性思维培养

医学问题解决法的逻辑教学

浅谈医学生的医学假说意识培养

第五篇医患关系篇

沟通是化解医患信任危机的有效方法

信息不对称特性下对医患关系的医德支持

构建和谐医患关系的制度建设探讨

医患关系紧张的成因及遏止的思考

医患关系物化与以人为本

第六篇高校德育篇

加强校园德育环境建设促进学生和谐发展

关于医学院校重建医学生主体性的思考

高校“雇佣学习”现象分析与对策研究

第七篇美容伦理篇

医学美容的伦理介入与健康导向

医学美容的伦理思考

美容医学伦理中美与伤的冲突及对策

第八篇思政教育篇

移动新媒体视域下的思想政治理论课教学审视

医学院校思想政治理论课教师教学现状及提升对策研究

——以牡丹江医学院为例

医德精神视域下医学生思想政治教育模式探索

新媒体时代的高校思想政治教育

自媒体时代高校思想政治理论课教学方法探析

第九篇网媒教育篇

利用网媒资源、平台与技术创新医德教育的实践

利用网络资源改革医学生德育课程的实践

医学生网络德育案例应用教学效果探研

第十篇综合教育篇

人文社科类课程对医学生临床思维能力培养的探索

论人本主义视阈下医学生职业价值观教育的反思与优化

医学教育的社会性思考

浅谈国外公民意识教育及其借鉴意义

90后大学生政治参与意识的培养途径探析

后记

第一篇　医德教育篇

医学动物实验到人体实验的伦理思考

——谈医德培养要从精微处累积

在医学动物实验和人体实验中蕴含着很多“奥列斯特”(Orestes)式的伦理难题，解决好这些细小精微又难缠的问题，对医学生医德的培养和提高大有裨益。解决这些难题要构建健全的实验伦理规范，应该遵循仁爱原则、相关性原则和替代性原则，深入理解这些伦理原则对医学生消除困惑，合理把握实验尺度将大有帮助，减少伦理评价的或然性，为医学生医德的培养和提高做好实践和理论的铺垫。

医学动物实验和人体实验是基础医学和临床医学必不可少的教学环节。不过医学教师更集中地讲述专业知识和专业技能，普遍忽略医学科学伦理常识的贯穿，甚至把这些伦理常识单纯看作是医学伦理学教学的任务，不免有片面教育之嫌。仅仅依靠医学伦理学来提高大学生的医德，未免难以达到预期效果，因为缺乏实践情境，医学伦理学的效果往往大打折扣。医德的培养非常强调感同身受，所以医学实践中贯穿着潜移默化的伦理教育能达到知行合一的教育目的。只有医学专业教师与伦理学教师共同努力，从细小处着手、从精微处着手，才能达到医德培养和提高的最佳效果。

一、一个“奥列斯特”情势问题的提出看医德培养之难

在医学伦理学的教学中，一些同学在讨论中提出的问题不断引起教师的深入思考。比如一名同学假设这样的情境：科幻片中，比人类具有更高智能的生命把人类作为实验品——人类的灾难日，然而幸运的是此时总会有人类的英雄出现，拯救人类。问题是如今人类的动物实验是否也是一种高等智能生命对相对低等生物物种的侵害和残杀呢？谁来拯救它们呢？人类受到伤害极度渴盼救助时的心理与我们对其他物种侵害和残杀时的心态能够协调统一吗？我们以不同的立场、不同的观念、不同的做法表现了自身理念的混乱和矛盾。与医学生更贴近的是随着课程的进度，很快就开始上动物实验和人体解剖课，不解决好学生思想观念中这一“奥列斯特”情势的两难或多难问题，就会影响一些人对未来职业工作的认同，甚至影响一些人的人格健全。有些人可能抱着逃避态度拒绝思考这类问题，实质上却经常受到一系列类似问题的困扰而难以自安，生活需要心安理得，逃避、拒绝不是办法，只有倚靠人类智慧的结晶、精神财富中的经验、道德修养水平的提高等方法，才能从根本上解决这些矛盾。这个过程不是一蹴而就的，需要不断地磨炼、提高和积累才能做到。应该看到医学生医德的培养和提高贯穿整个职业生活，医德培养和提高虽然很难，但只要在学习和生活中不断思考、判断、总结，就能学会解决这些复杂情景中产生的“奥列斯特”问题，从而促进个人医德水平的提高，达到“医者仁术”的最高境界。

二、从动物实验到人体实验的或然性讨论的伦理忖度

“由于实验方法日益深入医学，逐渐成为一门精确的科学”克洛德·贝尔纳：《实验医学研究导论》，商务书馆出版社1991年版，第229页。。实验作为助推科学发展的重要手段，被越来越多的科研机构和商业开发所重视，甚至在一些领域达到了泛滥的地步。其中医学教学、医药开发、疫苗研制到化妆品开发均过度依赖大量的动物实验和人体实验来完成。如何正确看待动物实验和人体实验，将直接帮助我们解决上述“奥列斯特”情势问题。至少在当前人们对动物实验和人体实验的立场和态度是不一致的，面对不同立场、做法所反映的思想悖论，各种辩护都显得牵强和苍白，质疑之声在西方早已不绝于耳，在中国则方兴未艾，应该引起医学界足够重视和彻底反思。在医学教育中更应提早做好理论探研工作，避免毫无准备，将来陷入教学和实验的窘境。

（一）关于动物实验的或然性讨论的伦理忖度

最初，反对用动物活体解剖的声音出现在英国。1822年，英国议会通过了一项法案，禁止虐待动物，两年后，英国成立了动物保护协会。此后，从欧洲到美洲陆续成立了动物保护组织。1870年以后，这些团体和组织将目标指向动物活体解剖哈尔·海尔曼：《医学领域的名家之争》，上海科学技术文献出版社2008年版，第58页。，如今这类组织的影响越来越大，表明进行动物实验要谨慎从事。在中国，类似组织的呼声也逐渐增大，他们甚至利用网络传媒不断扩大影响，虽然还很少有过激行为，但未来关于动物实验的麻烦和争议一定会愈演愈烈。若从单纯的医学研究来看，至少人类到现在还没有找到完全替代动物实验的方式来解决自身面对的疾病困扰。不过为了研究疾病的机理，实验者要在动物身上制造相应疾病的模型即“造模”，人为地让动物“生病”，承受疾病的痛苦，这无论如何不能不说残忍之至。从人类情感角度出发，如果动物实验中实验者缺乏道德敏感性，就会变得越来越麻木。科学理性褫夺了情感的地位，就会造成人性的缺失。“由于医学和生物医学科学越来越成为一种重塑人性的手段，因而我们不只关心男人和女人们应当做什么，而且关心他们应当成为什么样的和我们如何重塑自己”H·T·恩格尔哈特：《生命伦理学基础》，北京大学出版社2006年版，第415页。。在新药开发以及疫苗研制上，动物实验确实必不可少，无可取代时，保持道德敏感性，克服科学实验对人性异化的作用，无疑成了人们重塑自身的理想方式。省思人们进行动物实验之初的仁慈、怜悯到后来习以为常的麻木、残忍的种种表现，令人吃惊的漠视、无感和堕落隐含着科学进路的模糊性和可怕性。谁能保证我们这样残忍地对待动物，反过来不会这样对待人类自身呢？第二次世界大战期间，德、日法西斯的御用科学家们从事动物和人体实验服务战争的行为，充分证明了实验者良知泯灭给人类社会演示的可怕预期。一例例简单的动物实验背后不单单是福音和收益，还潜藏着风险和灾难。

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